电影讲述了天蛊门蛊师蓝左，于70年代初在苗疆逃亡时滚入未知山洞。多年后，在千年一遇的血月之夜，蓝左曾经的队友刘洪绑架了8名至阴女性炼“活人蛊”，企图复活上古时期的蚩尤，让血蛊门东山再起、扬名世界。就在此时，当年跳崖的蓝左，返老还童成“小鲜肉”重现人间，联手以苗医身份隐匿江湖的妻子蓝姨，高校叛逆学生妹蓝湘婷，与刘洪对决一场大虫师之异形大战，以阻止这场人间浩劫。
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本剧改编自含胭的同名小说，讲述了邻家女孩庞倩（苏晓彤 饰）与童年时因一场意外落下身体残缺的少年顾铭夕（何洛洛 饰）的成长印记与深深联结。两人在命运波折中相互救赎、彼此成长，最终通过一本漫画《我的螃蟹小姐》，揭开埋藏多年的深情。
